Tema del ENARM · 3 guías citadas

Valoración geriátrica integral

Para el ENARM, este tema se estudia sobre todo con la guía GPC-IMSS-491-11 («Valoración Geronto-Geriátrica Integral en el Adulto Mayor Ambulatorio»), versión 2011. Se complementa con GPC-IMSS-479-11 y GPC-IMSS-190-18.

Lo esencial, en preguntas

¿Qué es el síndrome de fragilidad, en una frase?
Disfunción de la red fisiológica (inmune, neuroendocrina, músculo-esquelética) que reduce la reserva ante el estrés. Prevalencia en México: 39%.
Fragilidad vs. sarcopenia vs. caquexia
Sarcopenia = pérdida de fuerza/masa muscular (un componente). Caquexia = pérdida de peso secundaria a otra enfermedad de base. Fragilidad = síndrome global de vulnerabilidad.
Índice de Barthel: clasificación por puntaje
100 independiente · 60 o más leve · 40-55 moderada · 20-35 grave · menor a 20 total.
Tres principios de prescripción en el geriátrico
Less is more · start low, go slow · think of drugs (ante síntoma nuevo, sospechar efecto adverso primero).
¿Fried o FRAIL para fragilidad en México?
FRAIL (fatiga, resistencia, aeróbica, enfermedades, pérdida de peso): Fried exige dinamómetro y puntos de corte nacionales que México no tiene.

Fuente: GPC-IMSS-491-11, «Valoración Geronto-Geriátrica Integral en el Adulto Mayor Ambulatorio» y las demás guías de la lista.

Guías de práctica clínica citadas

  • GPC-IMSS-491-11Valoración Geronto-Geriátrica Integral en el Adulto Mayor Ambulatorio · 2011
  • GPC-IMSS-479-11Prevención, Diagnóstico y Tratamiento del Síndrome de Fragilidad en el Anciano · 2011
  • GPC-IMSS-190-18Valoración Geriátrica Integral en Unidades de Atención Médica · 2018

La lección completa

En la app, el tema se estudia en cuatro bloques (fundamento, reconocer, resolver y discriminar): 56 pasos con casos y reactivos tipo ENARM, y 21 tarjetas que después se repasan solas con repetición espaciada.

Cubre definición, fisiopatología, etiología, epidemiología, clínica, clasificación, diagnóstico, tratamiento y prevención y referencia.

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Material abierto

Resumen de estudio. Redactado por ENARMIUM a partir de las Guías de Práctica Clínica citadas arriba, del Catálogo Maestro del CENETEC, Secretaría de Salud. No sustituye la guía original ni el criterio clínico. Verifica toda dosis antes de prescribir.