Artritis reumatoide
Para el ENARM, este tema se estudia sobre todo con la guía GPC-IMSS-195-10 («Artritis Reumatoide (Diagnóstico y Tratamiento de Artritis Reumatoide del Adulto)»), versión 2010.
Lo esencial, en preguntas
- Epidemiología de la artritis reumatoide: edad, sexo y curso.
- 40 ± 10 años; mujer:hombre 3:1; curso monocíclico ~20 %, policíclico ~70 %, progresivo ~10 %.
- ¿En qué periodo ocurre el daño articular irreversible y qué implica?
- En los 2 primeros años; el tratamiento temprano lo reduce, así que se trata con el diagnóstico clínico.
- Signo de Morton.
- Dolor exquisito al comprimir suavemente los bordes de la mano o del pie: sinovitis de MCF o MTF.
- Criterios ACR 1987: ¿cuántos y cuántos bastan?
- 7 criterios; 4 o más = AR probable. Son criterios de clasificación, no de diagnóstico.
- Plazo para iniciar el tratamiento específico en artritis reumatoide.
- Máximo 1 mes desde la confirmación del diagnóstico clínico, sin esperar los criterios de clasificación.
- ¿Se espera a cumplir criterios de clasificación para iniciar un FARME?
- No. Los criterios clasifican, no diagnostican: se inicia FARME con el diagnóstico clínico.
Fuente: GPC-IMSS-195-10, «Artritis Reumatoide (Diagnóstico y Tratamiento de Artritis Reumatoide del Adulto)».
Guías de práctica clínica citadas
- GPC-IMSS-195-10Artritis Reumatoide (Diagnóstico y Tratamiento de Artritis Reumatoide del Adulto) · 2010
La lección completa
En la app, el tema se estudia en cuatro bloques (fundamento, reconocer, resolver y discriminar): 70 pasos con casos y reactivos tipo ENARM, y 21 tarjetas que después se repasan solas con repetición espaciada.
Cubre definición, fisiopatología, etiología, epidemiología, clínica, clasificación, diagnóstico, tratamiento, complicaciones y prevención y referencia.
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Resumen de estudio. Redactado por ENARMIUM a partir de las Guías de Práctica Clínica citadas arriba, del Catálogo Maestro del CENETEC, Secretaría de Salud. No sustituye la guía original ni el criterio clínico. Verifica toda dosis antes de prescribir.