¿Cómo define la desnutrición la guía de primer nivel?

Estado patológico por ingesta insuficiente de alimentos con valor nutritivo o por su malabsorción: no se cubren las necesidades de energía o nutrimentos esenciales, cambia la composición corporal y se deterioran la función física y mental.

Desnutrición aguda y crónica: ¿qué mide cada una?

Aguda: déficit de peso con longitud o talla normal, se evalúa con peso para la longitud o talla. Crónica: afecta la talla esperada para la edad, se evalúa con longitud o talla para la edad.

¿Qué indicadores se comparan con las tablas de la OMS en el menor de cinco años?

Peso para la talla, talla para la edad y peso para la edad (en menores de dos años, peso para la longitud y longitud para la edad), por edad y sexo. Sin equipo, perímetro braquial.

Cortes de peso para la longitud o talla: leve, moderada y grave

Leve: 1 a 1.99 DE por debajo de la media. Moderada: 2 a 2.99. Grave: 3 o más.

Seguimiento de la desnutrición leve: frecuencia y contenido

Una vez en la primera semana y al menos cada 2 semanas. Incluye cumplimiento del plan, recordatorio de 24 horas, prácticas de alimentación, morbilidad de 2 semanas, examen físico con signos de alarma y somatometría con perímetro braquial. Sin mejoría: seguirlo 6 meses y referir a segundo nivel.

Perímetro braquial: dos cortes, dos usos

133 mm para diagnosticar desnutrición entre 6 y 59 meses; menos de 11.5 cm es signo de desnutrición aguda moderada o grave que obliga a enviar. Un niño de 12.5 cm tiene desnutrición, pero no por eso se envía.

Tema del ENARM · 3 guías citadas

Desnutrición

Para el ENARM, este tema se estudia sobre todo con la guía GPC-SS-119-18 («Diagnóstico y tratamiento de la desnutrición en menores de cinco años de edad en el primer nivel de atención»), versión 2018. Se complementa con GPC-IMSS-641-13 y GPC-IMSS-095-24.

Lo esencial, en preguntas

¿Cómo define la desnutrición la guía de primer nivel?: Estado patológico por ingesta insuficiente de alimentos con valor nutritivo o por su malabsorción: no se cubren las necesidades de energía o nutrimentos esenciales, cambia la composición corporal y se deterioran la función física y mental.
Desnutrición aguda y crónica: ¿qué mide cada una?: Aguda: déficit de peso con longitud o talla normal, se evalúa con peso para la longitud o talla. Crónica: afecta la talla esperada para la edad, se evalúa con longitud o talla para la edad.
¿Qué indicadores se comparan con las tablas de la OMS en el menor de cinco años?: Peso para la talla, talla para la edad y peso para la edad (en menores de dos años, peso para la longitud y longitud para la edad), por edad y sexo. Sin equipo, perímetro braquial.
Cortes de peso para la longitud o talla: leve, moderada y grave: Leve: 1 a 1.99 DE por debajo de la media. Moderada: 2 a 2.99. Grave: 3 o más.
Seguimiento de la desnutrición leve: frecuencia y contenido: Una vez en la primera semana y al menos cada 2 semanas. Incluye cumplimiento del plan, recordatorio de 24 horas, prácticas de alimentación, morbilidad de 2 semanas, examen físico con signos de alarma y somatometría con perímetro braquial. Sin mejoría: seguirlo 6 meses y referir a segundo nivel.
Perímetro braquial: dos cortes, dos usos: 133 mm para diagnosticar desnutrición entre 6 y 59 meses; menos de 11.5 cm es signo de desnutrición aguda moderada o grave que obliga a enviar. Un niño de 12.5 cm tiene desnutrición, pero no por eso se envía.

Fuente: GPC-SS-119-18, «Diagnóstico y tratamiento de la desnutrición en menores de cinco años de edad en el primer nivel de atención» y las demás guías de la lista.

Guías de práctica clínica citadas

GPC-SS-119-18Diagnóstico y tratamiento de la desnutrición en menores de cinco años de edad en el primer nivel de atención · 2018
GPC-IMSS-641-13Desnutrición intrahospitalaria: tamizaje, diagnóstico y tratamiento · 2013
GPC-IMSS-095-24Evaluación y tratamiento nutricional del adulto mayor en el primer nivel de atención · 2024

La lección completa

En la app, el tema se estudia en cuatro bloques (fundamento, reconocer, resolver y discriminar): 70 pasos con casos y reactivos tipo ENARM, y 28 tarjetas que después se repasan solas con repetición espaciada.

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