Reanimación cardiopulmonar
Para el ENARM, este tema se estudia sobre todo con la guía GPC-IMSS-633-13 («Reanimación cardiopulmonar en adultos»), versión 2013.
Lo esencial, en preguntas
- ¿Cómo define la GPC el retorno de la circulación espontánea?
- Evidencia de signos de circulación: pulso palpable o presión arterial medible. Un ritmo organizado sin pulso sigue siendo paro (AESP).
- ¿Qué porcentaje de los paros ocurre en el hogar y cuál es la supervivencia fuera del hospital?
- Cerca del 80 %; supervivencia prehospitalaria de 3 % a 16.3 % (hospitalaria, mediana de alrededor de 18 %).
- ¿Qué datos hacen reconocer un paro cardiaco?
- Sin respuesta ni ventilación espontánea, respiración agónica (boqueos: impidió detectarlo hasta en 50 %) y aspecto azul o gris. Sin pulso por 10 s: activar emergencia e iniciar RCP.
- ¿Con qué secuencia se inicia la RCP del adulto y por qué?
- CAB (compresiones, vía aérea, ventilación): acorta el tiempo hasta la primera compresión frente a ABC. Pulso carotídeo de 5 a 10 segundos.
- ¿Cuáles son las cifras de la RCP de calidad en el adulto?
- 100-120 compresiones/min; al menos 5-6 cm; reexpansión completa; tercio inferior del esternón; pausas mínimas; 30:2 con menos de 10 s para ventilar; cambio de reanimador cada ~2 min.
- Epinefrina, amiodarona y lidocaína en el paro: ¿qué logran?
- Epinefrina: más RCE e ingreso hospitalario, sin beneficio significativo en supervivencia al alta. Amiodarona y lidocaína: igual. Vasopresina: sin ventaja sobre la epinefrina.
Fuente: GPC-IMSS-633-13, «Reanimación cardiopulmonar en adultos».
Guías de práctica clínica citadas
- GPC-IMSS-633-13Reanimación cardiopulmonar en adultos · 2013
La lección completa
En la app, el tema se estudia en cuatro bloques (fundamento, reconocer, resolver y discriminar): 70 pasos con casos y reactivos tipo ENARM, y 23 tarjetas que después se repasan solas con repetición espaciada.
Cubre definición, fisiopatología, etiología, epidemiología, clínica, clasificación, diagnóstico, tratamiento y complicaciones.
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Resumen de estudio. Redactado por ENARMIUM a partir de las Guías de Práctica Clínica citadas arriba, del Catálogo Maestro del CENETEC, Secretaría de Salud. No sustituye la guía original ni el criterio clínico. Verifica toda dosis antes de prescribir.