Enfermedad de Chagas
Para el ENARM, este tema se estudia sobre todo con la guía OPS-CHAGAS-2ED-2026 («Guía para el diagnóstico y el tratamiento de la enfermedad de Chagas. Segunda edición (OPS, Washington D.C., 2026)»).
Lo esencial, en preguntas
- Vías de transmisión de T. cruzi
- Vectorial, transfusional, congénita (1 % a 6 % de los neonatos de gestantes infectadas; en las Américas es hoy la que produce más infecciones nuevas), oral por alimentos contaminados y trasplante.
- ¿Qué proporción de infectados desarrolla lesiones cardiacas o digestivas?
- Entre 20 % y 30 %. Solo cerca de 1 % de los infectados recibe diagnóstico y tratamiento adecuados.
- Pruebas que la guía NO recomienda
- ICT para tamizar donantes, CMIA para estudios poblacionales de prevalencia, y pruebas rápidas dentro de los algoritmos diagnósticos estándar.
- Infección congénita: ¿cuándo y cómo se diagnostica?
- Parasitológico directo o PCR al recién nacido, repetido hacia los 30 días (pico de parasitemia); si es negativo, serología a partir de los 8 meses.
- ¿Quién se trata con tripanocida según la guía de la OPS?
- Fuerte: adultos crónicos sin cardiopatía, niños con infección crónica, mujeres en edad fértil (antes del embarazo) y casos agudos o congénitos. Condicional en contra: adulto con cardiopatía.
- Adulto con Chagas crónico y cardiopatía: ¿tripanocida?
- La guía sugiere no tratar (recomendación condicional): sin beneficio en mortalidad ni progresión y con más eventos adversos. Manejo integral de la cardiopatía, seguimiento y decisión compartida. Puede ser apropiado en jóvenes con cardiopatía leve.
Fuente: OPS-CHAGAS-2ED-2026, «Guía para el diagnóstico y el tratamiento de la enfermedad de Chagas. Segunda edición (OPS, Washington D.C., 2026)».
Guías de práctica clínica citadas
- OPS-CHAGAS-2ED-2026Guía para el diagnóstico y el tratamiento de la enfermedad de Chagas. Segunda edición (OPS, Washington D.C., 2026)
La lección completa
En la app, el tema se estudia en cuatro bloques (fundamento, reconocer, resolver y discriminar): 61 pasos con casos y reactivos tipo ENARM, y 21 tarjetas que después se repasan solas con repetición espaciada.
Cubre definición, fisiopatología, etiología, epidemiología, clínica, clasificación, diagnóstico, tratamiento, complicaciones y prevención y referencia.
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Resumen de estudio. Redactado por ENARMIUM a partir de las Guías de Práctica Clínica citadas arriba, del Catálogo Maestro del CENETEC, Secretaría de Salud. No sustituye la guía original ni el criterio clínico. Verifica toda dosis antes de prescribir.