Tema del ENARM · 3 guías citadas

Diabetes gestacional

Para el ENARM, este tema se estudia sobre todo con la guía GPC-IMSS-320-24 («Diagnóstico y tratamiento de la diabetes gestacional (en el PDF: Diagnóstico y tratamiento de la Diabetes en el embarazo)»), versión 2024. Se complementa con GPC-IMSS-028-22 y GPC-IMSS-442-18.

Lo esencial, en preguntas

¿Cómo define la GPC la diabetes gestacional?
Diabetes diagnosticada en el segundo o tercer trimestre que no era claramente diabetes manifiesta antes de la gestación. Afecta cerca del 7 % de los embarazos (rango 2-18 %).
¿Qué dice la GPC que representa la diabetes gestacional?
Un desenmascaramiento de factores de fondo y de un riesgo silencioso de diabetes y enfermedad cardiovascular, con complicaciones obstétricas durante el embarazo y diabetes tipo 2 después.
¿Cuándo es el tamizaje universal de diabetes gestacional?
A las 24 a 28 semanas en el riesgo bajo o moderado; en el riesgo bajo basta una glucosa de ayuno mayor de 92 mg/dL para buscar la diabetes gestacional.
¿Qué estrategia prefiere la GPC y por qué?
La de un paso, por costo-beneficio, aunque no hay datos de que sea superior; con ella se identifica diabetes en 11.5 % de las mujeres frente a 4.9 % con dos pasos. Exige asesoramiento y seguimiento posparto.
¿Cuáles son las metas de glucosa?
Ayuno menor de 95, 1 hora posprandial menor de 140 y 2 horas posprandial menor de 120 mg/dL. La HbA1c no se usa de rutina.
¿Cuántos valores alterados diagnostican con cada carga?
Con la CTGO de 75 g, uno (92, 180, 153). Con la de 100 g, dos (95, 180, 155, 140). El tamizaje de 50 g nunca diagnostica.

Fuente: GPC-IMSS-320-24, «Diagnóstico y tratamiento de la diabetes gestacional (en el PDF: Diagnóstico y tratamiento de la Diabetes en el embarazo)» y las demás guías de la lista.

Guías de práctica clínica citadas

  • GPC-IMSS-320-24Diagnóstico y tratamiento de la diabetes gestacional (en el PDF: Diagnóstico y tratamiento de la Diabetes en el embarazo) · 2024
  • GPC-IMSS-028-22Atención y cuidados multidisciplinarios en el embarazo · 2022
  • GPC-IMSS-442-18Diagnóstico y tratamiento de la hipoglucemia neonatal transitoria · 2018

La lección completa

En la app, el tema se estudia en cuatro bloques (fundamento, reconocer, resolver y discriminar): 60 pasos con casos y reactivos tipo ENARM, y 24 tarjetas que después se repasan solas con repetición espaciada.

Cubre definición, fisiopatología, etiología, epidemiología, clínica, clasificación, diagnóstico, tratamiento, complicaciones y prevención y referencia.

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Resumen de estudio. Redactado por ENARMIUM a partir de las Guías de Práctica Clínica citadas arriba, del Catálogo Maestro del CENETEC, Secretaría de Salud. No sustituye la guía original ni el criterio clínico. Verifica toda dosis antes de prescribir.