Cáncer colorrectal
Para el ENARM, este tema se estudia sobre todo con la guía GPC-IMSS-145-08 («Detección oportuna y diagnóstico de cáncer de colon y recto no hereditario en adultos en primero, segundo y tercer nivel de atención»), versión 2008.
Lo esencial, en preguntas
- ¿De dónde sale el cáncer colorrectal y en cuánto tiempo?
- Al menos el 95 % nace de un pólipo preexistente; el adenoma tarda de 5 a 25 años en malignizar. Esa ventana es la que hace útil el tamizaje.
- ¿Qué porcentaje del cáncer colorrectal aparece en mayores de 50 años sin otro factor de riesgo?
- 90 %. Por eso el tamizaje se diseña para el riesgo bajo: ahí vive la enfermedad.
- ¿Qué cinco cosas pide buscar la guía en la historia clínica?
- Cambio del hábito intestinal, dolor abdominal, pérdida de peso, sangrado de tubo digestivo bajo y anemia microcítica hipocrómica sin causa aparente.
- ¿Qué saca a alguien del riesgo bajo por antecedente familiar?
- Un familiar de PRIMER grado con cáncer colorrectal antes de los 60 años, o DOS familiares de primer grado a cualquier edad. Primer grado = padres, hijos y hermanos.
- Escrutinio de cáncer colorrectal por grupo de riesgo
- Bajo: sangre oculta en heces ANUAL desde los 50 años. Intermedio: colonoscopia cada 5 años. Alto hereditario: colonoscopia cada 2 años, la primera alrededor de los 18, en tercer nivel.
- ¿Qué resultado produce la vitamina C en el guayaco, y por qué?
- Falso NEGATIVO. Es antioxidante y bloquea la reacción de pseudoperoxidasa del grupo hemo. Más de 250 mg/día, suspender 3 días antes y el día de la prueba.
Fuente: GPC-IMSS-145-08, «Detección oportuna y diagnóstico de cáncer de colon y recto no hereditario en adultos en primero, segundo y tercer nivel de atención».
Guías de práctica clínica citadas
- GPC-IMSS-145-08Detección oportuna y diagnóstico de cáncer de colon y recto no hereditario en adultos en primero, segundo y tercer nivel de atención · 2008
La lección completa
En la app, el tema se estudia en cuatro bloques (fundamento, reconocer, resolver y discriminar): 71 pasos con casos y reactivos tipo ENARM, y 28 tarjetas que después se repasan solas con repetición espaciada.
Cubre definición, fisiopatología, etiología, epidemiología, clínica, clasificación, diagnóstico, tratamiento, complicaciones y prevención y referencia.
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Resumen de estudio. Redactado por ENARMIUM a partir de las Guías de Práctica Clínica citadas arriba, del Catálogo Maestro del CENETEC, Secretaría de Salud. No sustituye la guía original ni el criterio clínico. Verifica toda dosis antes de prescribir.