Tema del ENARM · 1 guía citada

Síndrome ovárico metabólico poliendocrino

Para el ENARM, este tema se estudia sobre todo con la guía GPC-SS-293-10 («Diagnóstico y tratamiento del síndrome de ovarios poliquísticos»), versión 2010.

Lo esencial, en preguntas

¿Cómo define la GPC el síndrome (SOP / SOMP)?
Síndrome de disfunción ovárica con hiperandrogenismo clínico o bioquímico y alteraciones menstruales, casi siempre con alteraciones ováricas en el ultrasonido (poliquistosis).
¿Cómo sube la testosterona libre en la hiperinsulinemia?
La insulina inhibe la SHBG: queda más testosterona libre (la forma activa). También aumenta los receptores de IGF-1 y la secreción hipofisaria de LH.
¿Qué exige el criterio NIH?
Hiperandrogenismo clínico o hiperandrogenemia, oligoovulación y exclusión de trastornos relacionados. No pide ovarios.
¿Qué basta para diagnosticar en una adolescente?
Hiperandrogenismo y anovulación crónica, excluidas otras causas; no se exige la imagen ovárica.
¿Cuál es el tratamiento más eficaz si hay sobrepeso u obesidad?
Perder peso con dieta y ejercicio: reduce hiperinsulinismo e hiperandrogenismo, riesgo de DM2 y cardiovascular, y mejora la regularidad menstrual y el embarazo. Va antes de los inductores de ovulación.
¿La resistencia a la insulina es criterio diagnóstico?
No. Ni Rotterdam, ni NIH, ni AE-PCOS la incluyen. La insulina en ayuno y el HOMA-IR tampoco son tamizaje de diabetes.

Fuente: GPC-SS-293-10, «Diagnóstico y tratamiento del síndrome de ovarios poliquísticos».

Guías de práctica clínica citadas

  • GPC-SS-293-10Diagnóstico y tratamiento del síndrome de ovarios poliquísticos · 2010

La lección completa

En la app, el tema se estudia en cuatro bloques (fundamento, reconocer, resolver y discriminar): 60 pasos con casos y reactivos tipo ENARM, y 27 tarjetas que después se repasan solas con repetición espaciada.

Cubre definición, fisiopatología, etiología, epidemiología, clínica, clasificación, diagnóstico, tratamiento, complicaciones y prevención y referencia.

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Material abierto

Resumen de estudio. Redactado por ENARMIUM a partir de las Guías de Práctica Clínica citadas arriba, del Catálogo Maestro del CENETEC, Secretaría de Salud. No sustituye la guía original ni el criterio clínico. Verifica toda dosis antes de prescribir.