¿Cómo se define la apendicitis aguda y qué la distingue de la apendicitis simple?

Apendicitis aguda: inflamación del apéndice por obstrucción de su luz, con acumulación de moco y aumento de presión intraluminal sobre una serosa poco elástica. Apendicitis simple: ese apéndice inflamado SIN gangrena, perforación ni absceso periapendicular.

¿Cuál es el cuadro clínico clásico de apendicitis y cuáles son las 3 manifestaciones cardinales?

Clásico: dolor periumbilical que migra a CID antes de 24 h, luego náusea/vómito (2 veces) y fiebre ≥38°C. Cardinales (más sensibles): dolor migratorio, irritación peritoneal, respuesta inflamatoria (leucocitosis con neutrofilia).

Según la población, ¿a qué estudio se manda a cada grupo cuando el cuadro no es concluyente?

Adulto joven con ≥2 cardinales: cirugía directa. Adulto mayor: TAC directa. Niño: USG primero, TAC si es indeterminado.

¿Cuál es la vía quirúrgica de elección en apendicitis y en quién está contraindicada?

Laparoscópica para prácticamente todos; contraindicada en menores de 5 años y en el adulto mayor (por comorbilidad y por los cambios del neumoperitoneo).

¿Por qué el anciano con apendicitis no muestra el cuadro clásico, y qué hace la guía al respecto?

Leucocitosis infrecuente, sin fiebre ni taquicardia, dolor difuso de baja intensidad. Por eso cualquier dato cardinal presente manda directo a tomografía, sin esperar el cuadro típico del adulto joven.

Tema del ENARM · 2 guías citadas

Apendicitis

Para el ENARM, este tema se estudia sobre todo con la guía GPC-IMSS-031-08 («Diagnóstico de Apendicitis Aguda»), versión 2008. Se complementa con GPC-IMSS-049-08.

Lo esencial, en preguntas

¿Cómo se define la apendicitis aguda y qué la distingue de la apendicitis simple?: Apendicitis aguda: inflamación del apéndice por obstrucción de su luz, con acumulación de moco y aumento de presión intraluminal sobre una serosa poco elástica. Apendicitis simple: ese apéndice inflamado SIN gangrena, perforación ni absceso periapendicular.
¿Cuál es el cuadro clínico clásico de apendicitis y cuáles son las 3 manifestaciones cardinales?: Clásico: dolor periumbilical que migra a CID antes de 24 h, luego náusea/vómito (2 veces) y fiebre ≥38°C. Cardinales (más sensibles): dolor migratorio, irritación peritoneal, respuesta inflamatoria (leucocitosis con neutrofilia).
Según la población, ¿a qué estudio se manda a cada grupo cuando el cuadro no es concluyente?: Adulto joven con ≥2 cardinales: cirugía directa. Adulto mayor: TAC directa. Niño: USG primero, TAC si es indeterminado.
¿Cuál es la vía quirúrgica de elección en apendicitis y en quién está contraindicada?: Laparoscópica para prácticamente todos; contraindicada en menores de 5 años y en el adulto mayor (por comorbilidad y por los cambios del neumoperitoneo).
¿Por qué el anciano con apendicitis no muestra el cuadro clásico, y qué hace la guía al respecto?: Leucocitosis infrecuente, sin fiebre ni taquicardia, dolor difuso de baja intensidad. Por eso cualquier dato cardinal presente manda directo a tomografía, sin esperar el cuadro típico del adulto joven.

Fuente: GPC-IMSS-031-08, «Diagnóstico de Apendicitis Aguda» y las demás guías de la lista.

Guías de práctica clínica citadas

GPC-IMSS-031-08Diagnóstico de Apendicitis Aguda · 2008
GPC-IMSS-049-08Tratamiento de la Apendicitis Aguda · 2008

La lección completa

En la app, el tema se estudia en cuatro bloques (fundamento, reconocer, resolver y discriminar): 61 pasos con casos y reactivos tipo ENARM, y 24 tarjetas que después se repasan solas con repetición espaciada.

Cubre definición, fisiopatología, etiología, epidemiología, clínica, clasificación, diagnóstico, tratamiento, complicaciones y prevención y referencia.

Estudiar la lección completa

Otros temas

Quién publica esto

ENARMIUM

Una app de repaso para el ENARM con repetición espaciada (FSRS), plan de estudio por semanas, simulador con el formato oficial de 280 reactivos y un arcade de juegos clínicos.

Leer un dato una vez no es recordarlo el día del examen. La diferencia la hace volver a él justo antes de olvidarlo.

Probar ENARMIUM

Material abierto

Resumen de estudio. Redactado por ENARMIUM a partir de las Guías de Práctica Clínica citadas arriba, del Catálogo Maestro del CENETEC, Secretaría de Salud. No sustituye la guía original ni el criterio clínico. Verifica toda dosis antes de prescribir.