Tema del ENARM · 4 guías citadas

Recién nacido sano

Para el ENARM, este tema se estudia sobre todo con la guía GPC-SS-226-20 («Detección, referencia oportuna y pautas de egreso hospitalario del recién nacido de término»), versión 2020. Se complementa con GPC-ISSSTE-699-13, GPC-IMSS-345-16 y GPC-IMSS-829-18.

Lo esencial, en preguntas

¿Hasta qué edad se es recién nacido y cuándo es prematuro?
Del nacimiento a los 28 días. Prematuro: menos de 37 semanas (leve 35 a 36, moderado 32 a 34; extremo por peso menor de 1 000 g). Término: 37 a 42. Postérmino: más de 42.
¿Por qué todo recién nacido tiene deficiencia relativa de vitamina K?
La vitamina K cruza poco la placenta (0.02 ng/ml en el cordón) y la leche materna aporta poca (15 mcg/l, contra 60 de la leche de vaca).
Caput succedaneum frente a cefalohematoma
Caput: edema de cuero cabelludo, cruza suturas, desaparece en 3 a 4 días. Cefalohematoma: sangre subperióstica, no cruza suturas, se reabsorbe en semanas a meses; puede asociarse a fractura o hemorragia intracraneana.
Fontanela anterior hundida y abombada
Hundida: deshidratación. Abombada: hipertensión intracraneana. El bregma mide de 1 a 4 cm; es normal que se abombe al llorar.
Hemorragia grave por deficiencia de vitamina K: tratamiento
Vitamina K parenteral más plasma fresco congelado 10-15 ml/kg (o complejo protrombínico en urgencia). Leve: vitamina K 1-2 mg parenteral. No se espera PIVKA.
Testículos no palpables en ambos lados
Referir a genética, endocrinología y urología pediátrica aunque el fenotipo sea normal. No se circuncida hasta tener diagnóstico.

Fuente: GPC-SS-226-20, «Detección, referencia oportuna y pautas de egreso hospitalario del recién nacido de término» y las demás guías de la lista.

Guías de práctica clínica citadas

  • GPC-SS-226-20Detección, referencia oportuna y pautas de egreso hospitalario del recién nacido de término · 2020
  • GPC-ISSSTE-699-13Prevención, control y detección en el recién nacido de término sano en el primer nivel de atención a la salud · 2013
  • GPC-IMSS-345-16Prevención, diagnóstico y tratamiento de la enfermedad hemorrágica del recién nacido en primero, segundo y tercer nivel de atención · 2016
  • GPC-IMSS-829-18Detección de factores de riesgo y prevención primaria del tétanos neonatal en el primer nivel de atención médica · 2018

La lección completa

En la app, el tema se estudia en cuatro bloques (fundamento, reconocer, resolver y discriminar): 67 pasos con casos y reactivos tipo ENARM, y 32 tarjetas que después se repasan solas con repetición espaciada.

Cubre definición, fisiopatología, etiología, epidemiología, clínica, clasificación, diagnóstico, tratamiento, complicaciones y prevención y referencia.

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Material abierto

Resumen de estudio. Redactado por ENARMIUM a partir de las Guías de Práctica Clínica citadas arriba, del Catálogo Maestro del CENETEC, Secretaría de Salud. No sustituye la guía original ni el criterio clínico. Verifica toda dosis antes de prescribir.