Tema del ENARM · 2 guías citadas

Trombosis venosa profunda

Para el ENARM, este tema se estudia sobre todo con la guía GPC-IMSS-425-18 («Diagnóstico y tratamiento de la enfermedad tromboembólica venosa»), versión 2018. Se complementa con GPC-SS-544-20.

Lo esencial, en preguntas

¿Cuáles son los tres vértices de la tríada de Virchow?
Lesión endotelial, estasis o alteración del flujo y estado hipercoagulable.
¿Cuáles son los tres factores de mayor riesgo (OR) para un primer evento de ETV?
Cirugía mayor (OR 18.95), cáncer activo (OR 14.64) y enfermedad neurológica con paresia de miembros inferiores (OR 6.10).
Wells para TVP: puntaje por categoría
Baja ≤ 0, intermedia 1-2, alta ≥ 3. Dicotómico: improbable ≤ 1, probable ≥ 2. Otro diagnóstico igual o más probable resta 2; los demás criterios suman 1.
Algoritmo diagnóstico de TVP según probabilidad
Baja: dímero D (normal descarta). Intermedia o alta: ultrasonido por compresión directo. USG proximal negativo: repetir (3 a 7 días) o dímero D según la sospecha. Dúplex de toda la pierna negativo: no más estudios.
Tres etapas de la anticoagulación en ETV
Aguda (primeros 7 días), largo plazo (7 días a 3 meses) y extendida (más de 3 meses sin suspender).
Probabilidad alta de TVP y USG proximal negativo: ¿qué se hace?
No se descarta: dímero D (normal, suspender anticoagulación; elevado, repetir USG en una semana sin suspenderla) o repetir el USG a los 3 días. Mientras esperas, con sospecha alta se anticoagula.

Fuente: GPC-IMSS-425-18, «Diagnóstico y tratamiento de la enfermedad tromboembólica venosa» y las demás guías de la lista.

Guías de práctica clínica citadas

  • GPC-IMSS-425-18Diagnóstico y tratamiento de la enfermedad tromboembólica venosa · 2018
  • GPC-SS-544-20Prevención, diagnóstico y tratamiento de la enfermedad tromboembólica venosa en la paciente obstétrica · 2020

La lección completa

En la app, el tema se estudia en cuatro bloques (fundamento, reconocer, resolver y discriminar): 69 pasos con casos y reactivos tipo ENARM, y 33 tarjetas que después se repasan solas con repetición espaciada.

Cubre definición, fisiopatología, etiología, epidemiología, clínica, clasificación, diagnóstico, tratamiento, complicaciones y prevención y referencia.

Estudiar la lección completa

Otros temas

Quién publica esto

ENARMIUM

Una app de repaso para el ENARM con repetición espaciada (FSRS), plan de estudio por semanas, simulador con el formato oficial de 280 reactivos y un arcade de juegos clínicos.

Leer un dato una vez no es recordarlo el día del examen. La diferencia la hace volver a él justo antes de olvidarlo.

Probar ENARMIUM

Material abierto

Resumen de estudio. Redactado por ENARMIUM a partir de las Guías de Práctica Clínica citadas arriba, del Catálogo Maestro del CENETEC, Secretaría de Salud. No sustituye la guía original ni el criterio clínico. Verifica toda dosis antes de prescribir.