¿Cómo se define la enfermedad renal crónica (KDIGO)?

Filtrado glomerular < 60 mL/min/1.73 m² y/o un marcador de daño renal (albuminuria, sedimento alterado, trastorno hidroelectrolítico, alteración estructural o antecedente de trasplante), sostenido más de 3 meses, sin importar la causa.

¿Qué es la hiperfiltración glomerular y por qué importa?

Las nefronas sanas aumentan su presión para compensar a las dañadas, manteniendo el filtrado total casi normal durante años; esa misma sobrecarga las lesiona y perpetúa la pérdida de nefronas. Explica por qué la ERC temprana no da síntomas.

¿Cómo se clasifica la ERC por KDIGO?

En dos ejes cruzados: G (filtrado glomerular, G1 a G5) y A (albuminuria, A1 a A3). El riesgo depende de la combinación, no solo del filtrado.

¿Con qué Hb se define anemia en ERC estadios 3 a 5?

Hb < 11.0 g/dL. En estadios 1–2 se usa el criterio general (< 13.5 hombres, < 12 mujeres).

¿Cuáles son los dos pilares farmacológicos para retrasar la progresión de la ERC?

Bloqueo del SRAA con IECA o ARA en monoterapia (nunca combinados) y, en diabetes tipo 2, un inhibidor de SGLT2 (hasta 45 % menos progresión).

¿Por qué no basta la creatinina sérica sola en un adulto mayor?

La creatinina depende de la masa muscular; en un paciente sarcopénico puede verse 'normal' con un filtrado glomerular ya bajo. Se estima el FG con ecuación.

Tema del ENARM · 3 guías citadas

Enfermedad renal crónica

Q: ¿Cómo se define la enfermedad renal crónica (KDIGO)?

Filtrado glomerular < 60 mL/min/1.73 m² y/o un marcador de daño renal (albuminuria, sedimento alterado, trastorno hidroelectrolítico, alteración estructural o antecedente de trasplante), sostenido más de 3 meses, sin importar la causa.

Q: ¿Qué es la hiperfiltración glomerular y por qué importa?

Las nefronas sanas aumentan su presión para compensar a las dañadas, manteniendo el filtrado total casi normal durante años; esa misma sobrecarga las lesiona y perpetúa la pérdida de nefronas. Explica por qué la ERC temprana no da síntomas.

Q: ¿Cómo se clasifica la ERC por KDIGO?

En dos ejes cruzados: G (filtrado glomerular, G1 a G5) y A (albuminuria, A1 a A3). El riesgo depende de la combinación, no solo del filtrado.

Q: ¿Con qué Hb se define anemia en ERC estadios 3 a 5?

Hb < 11.0 g/dL. En estadios 1–2 se usa el criterio general (< 13.5 hombres, < 12 mujeres).

Q: ¿Cuáles son los dos pilares farmacológicos para retrasar la progresión de la ERC?

Bloqueo del SRAA con IECA o ARA en monoterapia (nunca combinados) y, en diabetes tipo 2, un inhibidor de SGLT2 (hasta 45 % menos progresión).

Q: ¿Por qué no basta la creatinina sérica sola en un adulto mayor?

La creatinina depende de la masa muscular; en un paciente sarcopénico puede verse 'normal' con un filtrado glomerular ya bajo. Se estima el FG con ecuación.

Para el ENARM, este tema se estudia sobre todo con la guía GPC-IMSS-335-19 («Prevención, diagnóstico y tratamiento de la enfermedad renal crónica (2019)»), versión 2019. Se complementa con GPC-IMSS-727-24 y GPC-IMSS-403-10.

Lo esencial, en preguntas

¿Cómo se define la enfermedad renal crónica (KDIGO)?: Filtrado glomerular < 60 mL/min/1.73 m² y/o un marcador de daño renal (albuminuria, sedimento alterado, trastorno hidroelectrolítico, alteración estructural o antecedente de trasplante), sostenido más de 3 meses, sin importar la causa.
¿Qué es la hiperfiltración glomerular y por qué importa?: Las nefronas sanas aumentan su presión para compensar a las dañadas, manteniendo el filtrado total casi normal durante años; esa misma sobrecarga las lesiona y perpetúa la pérdida de nefronas. Explica por qué la ERC temprana no da síntomas.
¿Cómo se clasifica la ERC por KDIGO?: En dos ejes cruzados: G (filtrado glomerular, G1 a G5) y A (albuminuria, A1 a A3). El riesgo depende de la combinación, no solo del filtrado.
¿Con qué Hb se define anemia en ERC estadios 3 a 5?: Hb < 11.0 g/dL. En estadios 1–2 se usa el criterio general (< 13.5 hombres, < 12 mujeres).
¿Cuáles son los dos pilares farmacológicos para retrasar la progresión de la ERC?: Bloqueo del SRAA con IECA o ARA en monoterapia (nunca combinados) y, en diabetes tipo 2, un inhibidor de SGLT2 (hasta 45 % menos progresión).
¿Por qué no basta la creatinina sérica sola en un adulto mayor?: La creatinina depende de la masa muscular; en un paciente sarcopénico puede verse 'normal' con un filtrado glomerular ya bajo. Se estima el FG con ecuación.

Fuente: GPC-IMSS-335-19, «Prevención, diagnóstico y tratamiento de la enfermedad renal crónica (2019)» y las demás guías de la lista.

Guías de práctica clínica citadas

GPC-IMSS-335-19Prevención, diagnóstico y tratamiento de la enfermedad renal crónica (2019) · 2019
GPC-IMSS-727-24Terapia de reemplazo renal y manejo conservador en la enfermedad renal crónica estadio 5 en el segundo y tercer nivel de atención · 2024
GPC-IMSS-403-10Evaluación, diagnóstico y tratamiento de anemia secundaria a enfermedad renal crónica · 2010

La lección completa

En la app, el tema se estudia en cuatro bloques (fundamento, reconocer, resolver y discriminar): 67 pasos con casos y reactivos tipo ENARM, y 14 tarjetas que después se repasan solas con repetición espaciada.

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Lo esencial, en preguntas

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