TCE en pediatríalas cifras que pregunta el ENARM
Glasgow 14–15: Leve; moderado 9–13; grave < 8. Se complementa con AVDI: si sólo responde al dolor o está inconsciente, referir de urgencia. PECARN: Regla que predice necesidad de TAC; sustituye a la radiografía de cráneo, que no documenta 21 % de las fracturas.
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- Glasgow 14–15
- Leve; moderado 9–13; grave < 8. Se complementa con AVDI: si sólo responde al dolor o está inconsciente, referir de urgencia.
- PECARN
- Regla que predice necesidad de TAC; sustituye a la radiografía de cráneo, que no documenta 21 % de las fracturas.
- < 1 año
- Con Glasgow < 15: TAC obligada. También hematoma, edema o laceración > 5 cm en piel cabelluda del lactante.
- 3–6 horas
- Observación como alternativa a la TAC en el riesgo intermedio; el alta requiere vigilancia domiciliaria por 24 h.
- 5–7 mg/kg/día
- Fenitoína profiláctica ante riesgo de convulsión postraumática (pérdida de conciencia, Glasgow < 8 o TAC anormal).
- cada 2–3 horas
- Frecuencia con la que hay que despertar al niño en vigilancia domiciliaria del TCE leve.
- < 1 hora
- Plazo para estabilizar y trasladar a centro especializado el TCE grave.
La cifra a la izquierda, lo que decide a la derecha. Tapa la columna izquierda y di el número antes de descubrirlo.
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