Suprarrenal e hipófisislas cifras que pregunta el ENARM
< 3 µg/dL: Cortisol sérico matutino que sugiere insuficiencia suprarrenal; valores normales o altos la descartan. > 20 µg/dL: Respuesta normal del cortisol a los 60 min de la estimulación con cosintropina (estándar de oro).
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- < 3 µg/dL
- Cortisol sérico matutino que sugiere insuficiencia suprarrenal; valores normales o altos la descartan.
- > 20 µg/dL
- Respuesta normal del cortisol a los 60 min de la estimulación con cosintropina (estándar de oro).
- 5–7.5 mg/día
- Prednisona en Addison (2/3 por la mañana); fludrocortisona 0.05–0.1 mg/día para el déficit de aldosterona.
- 1 mg nocturno
- Supresión con dexametasona a dosis bajas (o 2 mg en 48 h) para tamizar Cushing, junto con cortisol libre urinario de 24 h.
- ACTH < 20 pg/mL
- Orienta a un Cushing ACTH-independiente. Los microadenomas hipofisarios explican 90 % de la enfermedad de Cushing.
- > 20–25 ng/mL
- Define hiperprolactinemia. Primera línea: cabergolina 0.25–0.5 mg; segunda, bromocriptina 0.625–1.25 mg.
- regla de los 10
- Feocromocitoma: ~10 % bilaterales, extrasuprarrenales y malignos. Se diagnostica con metanefrinas en orina de 24 h; paroxismos < 1 h.
- > 2 cm / > 4 cm
- Adenoma suprarrenal identificable por TAC y tamaño que hace sospechar malignidad.
- 25–100 mg c/12 h
- Espironolactona en hiperaldosteronismo por hiperplasia; eplerenona 25–50 mg c/12 h.
La cifra a la izquierda, lo que decide a la derecha. Tapa la columna izquierda y di el número antes de descubrirlo.
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