Cetoacidosis diabéticalas cifras que pregunta el ENARM
≥ 250 mg/dL: Hiperglucemia de la tríada, con cetonemia o cetonuria y acidosis metabólica (HCO3 ≤ 18 mmol/L y/o pH ≤ 7.30). pH < 7.0: Marcador de severidad, junto con HCO3 < 5 mmol/L, cetonas > 6 mmol/L, K < 3.5, Glasgow < 12, SatO2 < 92 % y brecha aniónica > 16.
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- ≥ 250 mg/dL
- Hiperglucemia de la tríada, con cetonemia o cetonuria y acidosis metabólica (HCO3 ≤ 18 mmol/L y/o pH ≤ 7.30).
- pH < 7.0
- Marcador de severidad, junto con HCO3 < 5 mmol/L, cetonas > 6 mmol/L, K < 3.5, Glasgow < 12, SatO2 < 92 % y brecha aniónica > 16.
- 0.1 U/kg
- Bolo de insulina regular, seguido de infusión a 0.1 U/kg/h.
- 50–75 mg/dL/h
- Descenso esperado de la glucosa; si no se alcanza, subir la infusión 1 U/h.
- < 250 mg/dL
- Agregar solución glucosada al 5–10 % y bajar la insulina a 0.05 U/kg/h, manteniendo glucosa ~200 mg/dL.
- K 3–4 / 4–5 mEq/L
- Agregar 40 mEq y 20 mEq de KCl por litro de solución, respectivamente.
- cada 1–2 h
- Glucemia capilar; pH, bicarbonato y electrolitos cada 4–6 h.
- < 200 · ≥ 18 · < 12
- Criterios de resolución: glucosa, bicarbonato y brecha aniónica.
- > 70 %
- Mortalidad del edema cerebral (raro). Rabdomiólisis en 16 % y lesión renal aguda en ~50 %.
La cifra a la izquierda, lo que decide a la derecha. Tapa la columna izquierda y di el número antes de descubrirlo.
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