EVC isquémico: criterios y manejolas cifras que pregunta el ENARM
INR > 1.7: O TP > 15 s: exclusión para rt-PA, igual que heparina en 48 h con TTPa elevado. < 50 mg/dL: Glucosa que contraindica trombólisis (hay que descartar hipoglucemia antes de aplicar la NIHSS).
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- INR > 1.7
- O TP > 15 s: exclusión para rt-PA, igual que heparina en 48 h con TTPa elevado.
- < 50 mg/dL
- Glucosa que contraindica trombólisis (hay que descartar hipoglucemia antes de aplicar la NIHSS).
- > ⅓ del hemisferio
- Hipodensidad en TAC: contraindicación. En la ventana de 3–4.5 h se exige además < 80 años y ASPECTS ≥ 7.
- 3 meses
- TCE significativo o ictus previo dentro de ese plazo: contraindicación. También punción arterial no compresible en 7 días.
- 300 mg
- Carga de AAS tras descartar hemorragia, con estatina. Control de presión a < 140/90 mmHg.
- 140–180 mg/dL
- Meta de glucosa sérica; oxígeno sólo si SatO2 < 94 %.
- 24–72 horas
- Movilización temprana: mejora la recuperación funcional.
- < 24 horas
- Duración del déficit en la isquemia cerebral transitoria, sin infarto en imagen; se estratifica con ABCD2.
- 70–80 % / 10–20 %
- Proporción de EVC isquémico y hemorrágico. El lacunar afecta arterias penetrantes (< 2 cm).
La cifra a la izquierda, lo que decide a la derecha. Tapa la columna izquierda y di el número antes de descubrirlo.
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